早上起床连打十个喷嚏,纸巾堆成小山,开会时鼻涕突然流下来……鼻炎患者的日常实在太难了。当药物控制不住症状时,很多人开始考虑鼻炎手术。但网上信息五花八门,今天我们就用大白话这个手术的。
不是所有鼻炎都要动刀。通常这三种情况可以考虑:1.鼻塞到用嘴呼吸,2.药物治疗三个月没,3.出现睡眠呼吸暂停。但要注意,过敏性和血管运动性鼻炎通常不适合手术。
老的故事很有代表性。他坚持用喷鼻剂五年,后来CT发现鼻腔结构异常,手术后终于能闻到咖啡香了。不过医生反复强调:手术是后选择,不是一劳永逸的解决方案。
目前医院常做的是微创手术,主要有两种:
① 低温等消融术:像的"电子针",专门处理肥大的鼻甲,出血少快,门诊就能做。
② 鼻内镜下鼻腔扩容术:适合同时有鼻中隔偏曲的患者,相当于给鼻腔"拓宽道路",要住院3天左右。
特别提醒:有些机构鼓吹的"激光""射频"新技术,其实和传统方法差不多,别被高大上的名词忽悠了。
在正规医院,单纯鼻甲手术约5000-8000元,如果加鼻中隔矫正要1.2万左右。这里有个重要提示:通常能报销60%-70%,但美容性质的鼻腔整形不报。
近有位李女士就吃了亏,她在私立机构花了3万做"明星同款鼻腔美容术",结果一分不报,术后还不如传统手术。
手术只是开始,护理才是重点。前三天会塞着膨胀海绵,只能用嘴呼吸;7-10天要定期清理血痂;完全要1-3个月。这段时间要特别注意:
• 坚决不能抠鼻子,再痒也不行
• 洗头好去理发店仰着洗
• 健身要暂停少一个月
• 辛辣食物忌口两周
有五类人群要格外注意:1.未成年人不建议做,2.孕妇等分娩后再考虑,3.高血压患者要控制好血压,4.长期吃抗凝药的需提前调整用药,5.有出血性疾病的要评估。
去年有位大学生急着做手术改善打鼾,结果术前检查发现凝血功能障碍,幸好医生及时发现避免了风险。
根据临床数据,70%-80%的患者术后鼻塞明显改善,但能维持多久因人而异。有些人五年后症状复发,少数人会出现空鼻症。医生的经验很重要,但患者的体质和术后护理同样关键。
记住:没有"鼻炎"的神奇手术,理性看待医疗中的"百分百率"。
建议优先考虑医院耳鼻喉科,重点看两点:1.医生每年完成的手术量(100台以上较稳妥),2.是否配有的鼻内镜设备。可以礼貌询问医生:"像我这种情况,您一年大概做多少例?"
后提醒大家:如果遇到张口就"永"的医生,建议转身就走。医学没有,负的医生会把利弊都讲清楚。