秋叶
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发布时间：2025-06-11 11:31:05
张女士今年42岁，连续三年拒绝了社区医院的宫颈癌筛查邀请。上个月她突然出现异常出血，检查时发现宫颈病变已进展到中晚期。主治医生惋惜地说："如果早点做筛查，完全可以避免的。"这样的并非个例。据中心统计，我国每年新发宫颈癌病例约11万，其中83%的患者从未接受过规范筛查。
多数宫颈癌是由HPV病毒持续感染引发的，这个过程可能长达10-20年。筛查就像安装了一个"预警系统"，能在癌变前发现蛛丝马迹。临床数据显示：定期做TCT检查的女性，宫颈癌率可降低70%。
尤其是以下人群更要重视：
• 25岁以上有性生活的女性
• 长期吸烟或免疫力低下者
• 有多或过早性行为者
• 曾感染过高危型HPV病毒的人群
1. TCT检查（薄层液基细胞检测）
用刷子轻轻刮取宫颈细胞，全程2分钟，基本感。能发现早期的细胞异常变化，率达90%以上，是现在普遍的筛查手段。
2. HPV检测
直接检测是否感染高危型HPV病毒。建议30岁以上女性将HPV检测与TCT联合使用，能提升检出率到98%。
3. 传统巴氏涂片
虽然价格低廉，但漏诊率较高，大医院已逐步淘汰该方法。
误区一："我没有不舒服就不用查"
早期宫颈病变往往没有任何症状，等出现出血、疼痛时可能已错过佳干预时机。
误区二："打过HPV疫苗就不用筛查"
疫苗只能预防70%左右的宫颈癌，仍需定期筛查才能防护。
误区三："筛查会很疼"
医生操作时只会轻微不适，远没有想象中可怕。
• 避开期，佳时间是干净后3-7天
• 检查前48小时避免性生活、用药或冲洗
• 筛查后可能有少量出血，属正常现象
• 若结果异常需遵医嘱复查，不必过度恐慌
25-29岁：每3年做一次TCT检查
30-65岁：TCT+HPV联合筛查，双阴性可5年查一次
65岁以上：若既往筛查正常可医生是否停止
需要注意的是，有HIV感染、器官移植等免疫缺陷人群，需要更频繁的筛查。
北京医院妇产科指出："宫颈癌是能通过常规筛查预防的妇科恶性。"现在大部分医院都开设了宫颈癌筛查门诊，部分地区还能享受筛查政策。
与其担心"万一查出问题怎么办"，不如记住：发现得越早，治疗越简单。早期宫颈癌率超过90%，而晚期五年生存率不足20%。这个简单的数学题，值得每位女性认真计算。
下次收到筛查通知时，别再把检查单塞进抽屉深处。花半小时给自己买份健康保险，这才是真正聪明的选择。
